Вред здоровью средней тяжести: критерии его установления и определения по медицинским признакам

  • Затрагивая тему о телесных повреждениях средней тяжести, важно упомянуть критерии, по которым классифицируют это состояние.
  • В данной статье мы детально рассмотрим критерии среднего вреда здоровью, кто проводит экспертизу, понятие, кто определяет, на что влияет.
  • А также кто несет ответственность и прочее.
  • Критерии среднего вреда здоровью – ряд точных признаков, при помощи которых и определяют, что были нанесены повреждения данного уровня тяжести.

Оказываем юридическую помощь. Звоните ???? .

Основная причина в том, что помимо причиненного вреда средней тяжести, выделяют легкие и тяжелые телесные повреждения.

Каждая степень тяжести имеет свои критерии, которые существуют для того, чтобы максимально точно определить степень нанесенных травм, что нужно для справедливого судебного решения для совершившего такое преступление.

Помимо степени вреда, есть подвиды:

Кто проводит экспертизу?

Степень тяжести жертвы определяется судебно-медицинской экспертизой. Т.е судебно-медицинским экспертом в государственном медицинском учреждении. Всего существует два вида судмедэкспертизы: живых лиц и исследование трупа.

  1. Так как речь идет об средних повреждениях, то СМЭ будет живых лиц.
  2. При желании можно воспользоваться специализированными частными центрами, но здесь нужно быть готовым к серьезным тратам.
  3. Предусмотрено несколько видов экспертизы:
  1. комплексная, которая подразумевает обследование специалистов разной отрасли для дальнейшего консилиума с целью вынести точный вердикт;
  2. комиссионная, которая подразумевает обследование специалистов одной отрасли с целью точного определения состояния пациента.

Что относится к критериям определения среднего вреда здоровью?

  • Медицинские признаки (критерии);
  • квалифицирующие признаки.

Квалифицирующие признаки – ряд причин, по которым преступное лицо может отяготить наказание, они регламентируются статьей 112 УК РФ.

Медицинские признаки – ряд причин, по которым определяется степень тяжести потерпевшего. Они регламентируются статьей 111 и 112 УК РФ. В нашем случае ущерб должен быть средней тяжести. Его можно определить по этой статье.

Согласно медицинскому обследованию

  1. Жизнь пострадавшего в полной безопасности.
  2. Серьезные и длительные проблемы со здоровьем (лечение в клинике на срок от трех недель и больше).

    Обратите внимание! Часто пострадавший может пребывать в лечебном учреждении и 4 недели, но нюанс в том, что лечился он 21 день, а остальные семь просто обследовался по своему личному желанию.

    В такой ситуации время, которое было потрачено на такие меры не учитывается.

  3. Отсутствие таких последствий, которые присутствуют при тяжких повреждениях, а именно: утрата конечностей (трудоспособности более чем 30%), плода, если пострадавший вынашивал ребёнка, неисправимого уродования лица, проблем с психологическим здоровьем.

О критериях здоровья мы рассказывали тут, о критериях психического здоровья тут.

Классификация по закону

Статьей 112 УК РФ предусмотрен четкий перечень:

  • злодеяние, по причине которого пострадало более 2-х человек;
  • нападение во время выполнения должностных обязанностей;
  • если жертва была несовершеннолетней и не смогла себя защитить;
  • преступление, которое совершалось насильным, издевательским путем;
  • преступная группа, состоящая из нескольких человек;
  • злодеяние, совершенное по причине обыкновенного хулиганства;
  • злодей, применявший оружие;
  • дискриминация религии или расы.

Статья 112 Уголовного кодекса РФ

Точность определения

Минздравом был издан приказ 194н. В котором содержатся максимально точные критерии (рана головы, перелом свода и пр.) Но только для тяжелого вреда здоровью, который угрожает жизни. Говоря о средних телесных повреждениях, там таких точных критериев не предусмотрено. Есть только общие, которые описаны выше. По ним и определяют, что был нанесен вред здоровью выше легкого.

На что влияет установление состояния?

От того, насколько точно определят состояние потерпевшего по вышеуказанным критериям зависит ответственность, которую понесет виновный в преступлении, сумма компенсации (физической и моральной).

А также, если повреждения получены в результате ДТП, сумма, которая выплачивается по страховке.

Ответственность

Если по медицинским критериям был определен средний вред здоровью, то виновный понесет наказание, которое будет зависеть от того, есть ли отягощающие признаки и по какой именно статье был нанесен вред здоровью.

Всего их несколько. По ним можно определить «стандартные сроки»:

  • УМЫШЛЕННОЕ причинение среднего вреда здоровью: последует ответственность по статье 112 УК РФ – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.;
  • в АФФЕКТИВНОМ состоянии: последует ответственность по статье 113 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.;
  • путем ПРЕВЫШЕНИЯ МЕР ПРИ ЗАДЕРЖАНИИ: последует ответственность по статье 114 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.

Подробнее об ответственности за нанесение ущерба средней тяжести здесь.

Заключение

Критерии являются неотъемлемой частью телесных повреждений средней тяжести, ведь без них нельзя точно сказать, какой вред был причинен потерпевшему. Несмотря на то, что их определением занимаются специалисты в сфере медицины, никогда не помешает знать самому, что относится к признакам среднего вреда, а что — к признакам тяжелого.

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните ???? Вред здоровью средней тяжести: критерии его установления и определения по медицинским признакам

Реферат Критерии и ???? порядок определения степени тяжести вреда здоровью

уголовное право (ч. особенная)

Критерии и порядок определения степени тяжести вреда здоровью.

уголовное право (ч. особенная)

Реферат состоит из: 1. Титульный лист (Делаю сама)
2. Оглавления
3. Введения
4. Основная часть
5. Заключение
6. Список использования литературы. 13-14 страниц, 14 шрифт Times New Romans

Это место для переписки тет-а-тет между заказчиком и исполнителем. Войдите в личный кабинет (авторизуйтесь на сайте) или зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ ко всем возможностям сайта.

Закажите подобную или любую другую работу недорого

или

Вред здоровью средней тяжести: критерии его установления и определения по медицинским признакам
Разместите заказ и получите
предложения с ценами

экспертов

Выберите эксперта
по цене и отзывам

Сдайте работу на проверку
преподавателю

Получите положительную оценку,
оплатите работу и оставьте
отзыв

эксперту

Заботимся о васи вашем времени

Экономия времени

Теперь у вас есть время на друзей, любимые занятия, работу и семью

Удобный интерфейс

Современный дизайн созданный для удобства пользователей сайта

1. Сколько стоит помощь?

Цена, как известно, зависит от объёма, сложности и срочности. Особенностью «Всё сдал!» является то, что все заказчики работают со экспертами напрямую (без посредников). Поэтому цены в 2-3 раза ниже.

2. Каковы сроки?

Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.

3. Выполняете ли вы срочные заказы?

Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.

4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?

Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.

5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?

Да, конечно — оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

6. Каким способом можно произвести оплату?

Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.

7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?

На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.

8. Какой у вас режим работы?

Мы принимаем заявки 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

или задать вопрос

Тип работы Выберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноДипломЛабораторнаяЧертежОтчет по практикеЭссеОтветы на билетыПрезентацияПеревод с ин. языкаДокладСтатьяСочинениеМагистерская диссертацияКандидатская диссертацияБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Границы содержания и допустимость толкований практических текстовых дефиниций Медицинских критериев вреда здоровью

Обращение к соответствующим положениям уголовного закона и медицинской науки необходимо разграничивать в смысле понимания двуединой задачи: юридической, с одной стороны, и медицинской (экспертной) — с другой.

Юридическая задача состоит в установлении квалифицирующего признака тяжести вреда здоровью как факультативного элемента объективной стороны преступления.

Решение этой задачи основано на нормах права и является исключительной прерогативой суда (судьи), лица, производящего дознание, или следователя при назначении и производстве судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью на разных стадиях уголовного процесса.

Читайте также:  Штраф за несвоевременную постановку на учет мотоцикла и езду на не незарегистрированном тс, а также сколько можно ездить без регистрации?

УК РФ, его «особенная часть» — раздел VII. Преступления против личности, глава 16. Преступления против жизни и здоровья — содержит составы преступления, связанные с причинением вреда здоровью: ст. 111. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью; ст. 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью; ст. 115.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью; ст. 116.

Побои; применение этих статей правоприменителем (дознавателем, следователем, судьей) возможно только по результатам судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью — определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (ВЗЧ) врачом – судебно-медицинским экспертом.

Несмотря на то что сотрудники органов предварительного расследования, судьи и адвокаты обладают некоторыми «специальными медицинскими знаниями», они не вправе делать выводы по обстоятельствам, которые могут быть установлены только с помощью судебно-медицинских экспертных исследований [1].

Выводы с использованием специальных медицинских знаний — исключительная прерогатива врача — судебно-медицинского эксперта, даже если следователь, судья и адвокат достаточно компетентны, чтобы их сделать. Критерий разграничения компетенции следователя и эксперта состоит не в характере специальных познаний, а в процессуальной форме их использования [2].

Медицинская (экспертная) задача состоит в даче заключения эксперта с использованием специальных медицинских знаний, Правил и Медицинских критериев (МК) вреда здоровью.

Таким образом, решение указанной задачи является исключительной прерогативой врача — судебно-медицинского эксперта, основывается на специальных медицинских знаниях эксперта и применении им нормативных правовых актов, регулирующих порядок определения степени тяжести ВЗЧ.

  • ВЗЧ определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий, средней тяжести, легкий вред) на основании квалифицирующих признаков и в соответствии с МК определения степени тяжести ВЗЧ.
  • Правила определения степени тяжести ВЗЧ содержат перечни квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью:
  • а) в отношении тяжкого вреда здоровью:
  • — вред, опасный для жизни человека;
  • — потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • — прерывание беременности;
  • — психическое расстройство;
  • — заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • — неизгладимое обезображивание лица;
  • — значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3;
  • — полная утрата профессиональной трудоспособности;
  • б) в отношении средней тяжести вреда здоровью:
  • — длительное расстройство здоровья;
  • — значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3;
  • в) в отношении легкого вреда здоровью:
  • — кратковременное расстройство здоровья;
  • — незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
  • Применение любого из перечисленных квалифицирующих признаков требует первоначального применения МК вреда здоровью, являющихся, в свою очередь, медицинской характеристикой квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью.
  • МК определения степени тяжести ВЗЧ содержат перечни травм (повреждений) и диагнозов к вышеперечисленным квалифицирующим признакам тяжести вреда здоровью.

Медицинская (экспертная) задача состоит в определении степени тяжести ВЗЧ на основании оценочного применения МК. Заметьте, именно «Медицинских критериев», а не «Судебно-медицинских … ». МК не предназначены для оперирования ими субъектом правоприменения (дознавателем, следователем, прокурором, судьей).

Данного субъекта в экспертной части процесса нет.

МК не содержат в своих текстовых определениях структуру нормы права, например, дефинитивные определения гипотезы, диспозиции и санкции запретительной нормы уголовного права, но содержат текстовые формулировки, определяющие морфолого-клинические признаки (границы) повреждений как варианты реальных объектов экспертного восприятия для их экспертной оценки. При этом данные варианты подпадают под конкретные нозологические формы патологии, отраженные в соответствующих рубриках класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» МКБ-10. В связи с этим расширительное толкование МК врачом — судебно-медицинским экспертом недопустимо.

Вместе с тем, ввиду непродолжительной практики применения МК и несмотря на большое число научных публикаций, руководств, монографий и практических пособий по данной проблеме [3—10], часть вопросов продолжает оставаться нерешенной.

Проведенный статистический анализ применения МК в экспертной и правоприменительной практике, выявивший причины, структуру и частоту экспертных ошибок применения МК при определении степени тяжести вреда здоровью, показал объективную необходимость в упорядочении практического толкования текстовых формулировок МК.

К этому нас обязывает и то, что последние нельзя рассматривать как «готовые шаблоны» (кальки) для машинального «накладывания» их на реальный объект экспертного восприятия (морфолого-клинические признаки установленного факта вреда здоровью).

Возникает резонный вопрос, а как же следует толковать текстовые формулировки МК относительно их применения в экспертной практике? В толкование их будет привнесено что-то «новое», дополнительно к тому, что уже имеется в их определениях? Если это так, то значит, формулировки МК изначально являются неполными и, следовательно, «ущербными» для их применения в экспертной практике? Если МК в содержании своем не «ущербны», то следует ли их развивать в практических толкованиях? То, что изложено текстовыми формулировками в пунктах Раздела II приложения к приказу — это уже есть толкование МК, или нет? Ответ — нет. Это не толкование МК, это их краткие (именно краткие) текстовые определения, читай — дефиниции.

Что же такое «дефиниция», и позволительно ли применить данный термин в предмете нашей темы?

Дефиниция — краткое и точное определение, толкование какого-либо понятия. Краткое определение (дефиниция от лат. definitio — ограничение) основного содержания какого-либо понятия (в научных трудах, словарях, юридических документах и т.п.), логическая операция, раскрывающая содержание понятия. Дефиниция должна содержать (определять) существенные признаки предмета, явления[1].

В обыденной или научной познавательной деятельности людей нередко возникает потребность получить точный ответ на вопрос, что представляет собой тот или иной объект, явление, каково их содержание, специфика, отличие и связь со смежными явлениями или объектами.

В ходе практической деятельности человека выработано определенное логическое средство, прием для решения этой проблемы, который получил название «определение» или «формулирование дефиниции» (дефинирование).

Что касается термина «определение», то он древнегреческого происхождения, означает установление «границы» или «пограничного столба». Латинское слово definitio также близко по значению словам «предел», «граница», «конец чего-либо».

Русский термин «определение» семантически связан со словами «делать», «устанавливать», «ограничивать».

Таким образом, дефиниция (определение) — описание предмета или явления либо истолкование понятия или термина с помощью выделения его основных, сущностных свойств или черт. Результатом определения как логического приема является текстовая дефиниция, в которой соединяются существенные признаки предмета.

Дефиниция как итог мыслительной деятельности, по утверждению одних ученых, описывает признаки объекта или предмета, по утверждению других, — содержание объекта, по утверждению третьих, — смысл .

Так или иначе, дефиниция аккумулирует основные характеристики содержания предмета или явления[2].

В отношении МК, являющихся медицинской характеристикой квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью, содержащих целый перечень повреждений (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин), на наш взгляд, необходимо дать собственные дефинитивные определения МК и разъяснения по применению каждого пункта МК. Дефиниция МК — краткое и точное определение основного содержания МК, его толкование и разъяснение по применению при определениистепени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

По аналогии конструирования и толкования правовой дефиниции (т.е. дефиниции, выработанной юридической практикой) поступили и мы, решая проблему эффективного и надлежащего применения МК посредством допустимого разъяснения (практического толкования) их текстовых формулировок.

При этом следует считать, что формулировки МК, представленные в пунктах Раздела II приложения к приказу, есть практические текстовые дефинитивные формулировки, т.е. это дефиниции МК, содержащие в себе опорные признаки, которые следует детерминировать в практическом их толковании.

Формулировки пунктов 6.1—6.12 МК идентичны одноименным квалифицирующим признакам умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ), п. 7 МК — умышленному причинению средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ), п. 8 МК — умышленному причинению легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ).

В свою очередь п. 6.1 МК (вред здоровью, опасный для жизни человека) содержит 30 подпунктов (6.1.1—6.1.30) вреда здоровью, опасного для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а п. 6.2 МК — 10 подпунктов (6.2.1—6.2.10) вреда здоровью, опасного для жизни человека, который вызывает развитие угрожающего жизни состояния.

Под вредом здоровью следует понимать нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

Вред здоровью, непосредственно угрожающий жизни, — такие нарушения анатомических структур и физиологических функций организма человека, которые при своем обычном клиническом течении и при отсутствии лечения в подавляющем большинстве случаев завершаются смертельным исходом, т.е. между повреждением и последовавшим смертельным исходом существует прямая (не случайная) причинно-следственная связь.

Читайте также:  Украли деньги с карты Сбербанка, Тинькофф и других учреждений: что делать и какое наказание есть за хищение средств с банковского счета без признаков квалификации?

Вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния, — такое расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и без лечения обычно заканчивается смертью.

Угрожающие жизни состояния могут возникать через разные промежутки времени после причинения травмы: в одних случаях они возникают сразу (в момент нанесения), в других — спустя какое-то время (от нескольких минут до нескольких часов и даже суток). Возникновение угрожающего жизни состояния, независимо от промежутка времени, прошедшего после причинения повреждения, должно находиться в прямой причинно-следственной связи с ним. Эта связь не может носить случайный характер.

  1. Под обычным клиническим течением повреждения понимают один из типовых вариантов развития травматической болезни, не обусловленный индивидуальными особенностями организма пострадавшего или обстоятельствами травмы.
  2. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
  3. О возникновении угрожающего жизни состояния судят по медицинским документам.
  4. Таким образом, вред здоровью, опасный для жизни человека, как квалифицирующий признак и МК предусматривает реально (закономерно) существующую возможность наступления смертельного исхода.

Перечень повреждений, влекущих за собой вред здоровью, непосредственно угрожающий жизни, состоящий из 30 самостоятельных пунктов МК (6.1.1—6.1.30), сформирован в соответствии с требованиями МКБ-10, принятой Всемирной организацией здравоохранения (Женева: ВОЗ, 1992).

  • Основой для составления настоящего перечня повреждений, непосредственно угрожающих жизни, стал класс XIX МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», включающий следующие блоки травм анатомо-топографических областей тела человека:
  • S00—S09 «Травмы головы»
  • S10—S19 «Травмы шеи»
  • S20—S29 «Травмы грудной клетки»
  • S30—S39 «Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза» и др.

Каждому блоку соответствуют рубрики, содержащие наименование травм, например, блоку S00—S09 «Травмы головы» соответствует рубрика S01 «Открытая рана головы». В свою очередь, указанная рубрика содержит подрубрики: S01.0 Открытая рана волосистой части головы; S01.

1 Открытая рана века и окологлазничной области; S01.2 Открытая рана носа; S01.3 Открытая рана уха; S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области; S01.8 Открытая рана других областей головы, которые включены в формулировку п. 6.1.1.

МК вреда здоровью, непосредственно угрожающего жизни.

Формулировка п. 6.11 МК идентична одному из квалифицирующих признаков умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ), вызвавшего значительную стойкую утрату трудоспособности не менее чем на 1/3.

В настоящем пункте МК речь идет о значительной стойкой утрате общей трудоспособности не менее чем на 1/3. Согласно дефиниции п. 6.

11 МК, под значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на 1/3 следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30%.

Мотивированное применение п. 6.11 МК предполагает знание определений (дефиниций) следующих понятий: а) стойкой утраты общей трудоспособности; б) значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3; в) значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на 1/3; г) незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Стойкая утрата общей трудоспособности — необратимая утрата функций органов и/или систем органов в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

Стойкой утратой общей трудоспособности, согласно дефиниции п. 6.11 МК, следует считать утрату общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах или при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, или при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

  1. УК РФ, Правила и МК различают следующие размеры стойкой утраты трудоспособности:
  2. — значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (свыше 30%) (ст. 111 УК РФ);
  3. — значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 (от 10 до 30% включительно) (ст. 112 УК РФ);

— незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (менее 10%) (ст. 115 УК РФ).

На первом этапе исследования нами предпринята попытка изложить в отдельных главах дефиниции МК вреда здоровью, опасного для жизни, и дефиниции МК вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

Границы содержания и допустимость толкования их системно заключены в рамки соответствующих блоков и рубрик МКБ-10, критериев организации медицинской помощи, медицинской экспертизы временной утраты трудоспособности, медицинской экспертизы стойкой утраты трудоспособности.

Системно заключены в рамки существующих критериев соответствующих отраслей медицины, в частности: нормальной и топографической анатомии; травматологии и ортопедии; неврологии и нейрохирургии черепно-мозговой травмы, позвоночно-спинномозговой травмы; морфологии и клиники травм органов шеи, грудной и/или брюшной полости, органов таза, забрюшинного пространства; морфологии и клиники травм от воздействий крайних температур, лучистой энергии.

Таким образом, «произвольно и расширительно истолковать» любую дефиницию МК весьма проблематично.

Бездоказательность такого «толкования» непременно будет обнаружена в процессе надлежащей процессуальной (судебной) оценки подобного экспертного заключения, если заключение будет выходить за рамки существующих медико-биологических критериев, аналогично тому, как «нелегальное толкование» того или иного дефинитивного положения какой-либо нормы права не представляется возможным замаскировать и провести в практику, если данное «толкование» выходит за рамки существующего «правового поля».

К истине можно (и должно) прийти, оперируя в диалоге, в диалоге-споре конкретными и предметными определениями, ясно очерчивающими границы дискуссии.

ВРЕД, ПРИЧИНЁННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА. МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ. ПОСТУЛАТЫ КЛАССИФИКАЦИИ

Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 21 (3-4)

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2018-21-3-178-182_

Судебная медико-социальная экспертиза

© КОЛЛЕКТИВ Авторов, 2018

Куликов С.Н.1, Клевно В.А.2' 3, Пузин С.Н.4, Хлудеева Т.А.5

ВРЕД, ПРИЧИНЁННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА. МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ. ПОСТУЛАТЫ КЛАССИФИКАЦИИ

1ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 443099, г. Самара, Россия;

2ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», 111401, г. Москва, Россия; 3ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», 129110, г. Москва, Россия;

4ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 127994, г. Москва, Россия;

Управление медицинско-оздоровительной работы и страхования Административного департамента Центрального банка Российской Федерации (Банк России), 107016, г. Москва, Россия

В статье приведён системный анализ действующей нормативной базы, регулирующей применение как квалифицирующих признаков, так и медицинских критериев вреда, причинённого здоровью человека.

Дано обоснование групповой классификации медицинских критериев, дифференцируемых по основным медико-экспертным признакам: опасности для жизни, по исходам и последствиям (длительности расстройства здоровья, стойкой утрате трудоспособности).

Показана правовая обособленность понятия причинения вреда здоровью, с одной стороны, и факта причинения травмы в медико-экспертном отношении, с другой.

Ключевые слова: медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека; медицинские критерии; групповая классификация медицинских критериев; исходы и последствия повреждений; квалифицирующие признаки вреда здоровью; гипотеза правоохранительной нормы; состав преступления.

Для цитирования: Куликов С.Н., Клевно В.А., Пузин С.Н., Хлудеева Т.А. Вред, причинённый здоровью человека. Медицинские критерии. Постулаты классификации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 21 (3-4): 178-182. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2018-21-3-178-182 Для корреспонденции: Куликов Сергей Николаевич, канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443056, г. Самара, ул. Московское шоссе, д. 2, кв. 72. E-mail: pretor_kulikov@mail.ru

Kulikov S. N.', Klevno V. A.2,3, Puzin S. N.4, Chludeeva T.A.5

THE HARM CAUSED TO HUMAN HEALTH. MEDICAL CRITERION. POSTULATES OF CLASSIFICATI

1FGBOU IN Samara state medical University Ministry of Health of Russia, 443099, Samara, Russian Federation;

2SBHI Moscow region «Bureau of forensic medical examination», 111401, Moscow, Russian Federation;

'Department GBUZ MO MONIKI M. F. Vladimirsky, 129110, Moscow, Russian Federation;

  • 4FGBOU DPO RMAPO Ministry of Health of Russia, 127994, Moscow, Russian Federation;
  • 5Department of medical and health work and insurance of the Administrative Department of the Central Bank of the
  • Russian Federation( Bank of Russia), 107016, Moscow, Russian Federation

The article presents a systematic analysis of the current regulatory framework governing the use of both qualifying features and medical criteria of harm caused to human health.

The substantiation of group classification of the medical criteria differentiated on the main medico-expert signs is given: dangers to life, on outcomes and consequences (duration of disorder of health, persistent disability).

Читайте также:  Знак кирпич в ПДД: штраф в ГИБДД за нарушение правил проезда под ним, способы его избежать, категории-исключения

The legal isolation of the concept of causing harm to health, on the one hand, and the fact of causing injury in medical expert respect, on the other, is shown.

Keywords: med ical criteria for determining the severity of harm to human health; medical criteria; group classification of medical criteria; outcomes and consequences of injuries; qualifying signs of harm to health; hypothesis of the law enforcement norm; the composition of the crime.

For citation: Kulikov S. N., Klevno V. A., Puzin S. N., Chludeeva T.A. The harm caused to human health. Medical criterion. Postulates of classification. Mediko-sotsyal'naya ekspertiza i reabilitatsiya (Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation, Russian Journal). 2018; 21 (3-4): 178-182 (in Russ). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2018-21-3-178-182

For correspondence: Sergey N. Kulikov, MD, PhD, associate professor of the chair of the forensic medical examination of the budget educational institution of the higher professional education «Samara state medical university», Ministry of Health of Russian Federation. 443056, Samara, Russian Federation. E-mail: pretor_ kulikov@mail.ru

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgment. The study had no sponsorship.

Определение степени тяжести вреда причиненного здоровью человека

Определение степени тяжести вреда причиненного здоровью человека. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Критерии определения степени тяжести вреда:

Тяжкий вред здоровью человека:

  • вред, опасный для жизни человека;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности;

Вред средней тяжести здоровью человека:

  • длительное расстройство здоровья;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

Легкий вред здоровью человека:

  • кратковременное расстройство здоровья;
  • незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

Вред здоровью Медицинские и юридические критерии оценки Экспертиза вреда здоровью

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Легкий вред здоровью:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

юридический критерий — кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Вред здоровью средней тяжести:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

юридический критерий — неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, предусмотренных по тяжкому вреду здоровью.

Тяжкий вред здоровью:

медицинский критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния; вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью; потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, вызванное причиненным вредом здоровью, психическое расстройство, вызванное причиненным вредом здоровью, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов). Полная утрата профессиональной трудоспособности.

юридический критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

По делам, требующим оценку вреда здоровью, обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Никакие иные доказательства и другие документы, в том числе медицинского характера, не могут подменять заключение судебно-медицинского эксперта.

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости указанного повреждения.

  • В соответствии с «Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № 522, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
  • а) в отношении тяжкого вреда:
  • вред, опасный для жизни человека;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности;
  • б) в отношении средней тяжести вреда:
  • длительное расстройство здоровья;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
  • в) в отношении легкого вреда:
  • кратковременное расстройство здоровья;
  • незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

  1. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
  2. Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
  3. Очевидно, что успешный исход рассмотрения дел, связанных с оценкой вреда здоровью, предполагает комплексный подход и учет как юридической, так и медицинской составляющих подобных дел, детальный анализ материалов, в том числе и в аспекте проверки и оценки достоверности сведений, изложенных в медицинских документах, их экспертизу и оценку соответствия выводов эксперта представленным на экспертизу материалам
  4. Наши специалисты помогут Вам своевременно и правильно подготовиться к судебным заседаниям по рассмотрению соответствующих дел, проведут подробный, комплексный и компетентный анализ и экспертизу материалов дела, заключений судебно-медицинских экспертов, окажут необходимую квалифицированную помощь в составлении необходимых документов для суда

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *