Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?

В последнее время в стране наблюдается неуклонный рост преступности, направленный на причинение вреда здоровью посредством физического воздействия. Часто случаются драки в которых гражданам наносятся различные повреждения. В силу физиологических особенностей самым часто страдающим место является лицо человека, а конкретно кости носа.

В бытовых драках, при нанесении вреда здоровью человека этот орган страдает чаще всего. Однако далеко не все потерпевшие знают, что при переломе носа необходимо обращаться в правоохранительные органы так как данное преступление подпадает под уголовное деяние, предполагая, что перелом носа не повлечет привлечения к уголовной ответственности.

Это однозначно не так.

В уголовном законодательстве – Уголовном кодексе РФ прямо предусмотрена ответственность за деяния такого характера. Перелом носа вполне может быть квалифицирован согласно статье 111, 112 или 116 УК РФ как причинение вреда здоровью различной степени.

Однако для квалификации по той или иной статье необходимо выяснить несколько факторов. Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?

Прежде всего необходимо определить степень тяжести, нанесенную гражданину при переломе носа, так как существует несколько видов данного перелома.

После нанесения вреда здоровью в области носа потерпевший чувствует стойкое онемение в области органа, обильное кровотечение и чрезмерную подвижность костей носа. Все это является признаками сломанных костей и носовых пазух. При наличии данных признаков необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения первой необходимой помощи.

Квалифицировать данный перелом могут как легкую или среднюю степень тяжести (в редких случаях как тяжелую степень тяжести в совокупности с другими повреждениями). Эта квалификация выполняется на основе медицинского заключения в результате обследования пострадавшего правоохранительными органами.

  • В результате следователь квалифицирует дело как среднюю степень тяжести в соответствии со 112 статьей УК, где наказание предусмотрено в виде лишения свободы до 3 лет.
  • В случае легкого причинения вреда (статья 115 УК РФ) срок ареста может составить до 4 месяцев, однако на практике в отношении данной категории дел применяют в большинстве штрафы (в том числе материальное возмещение пострадавшей стороне).
  • Если установлена тяжелая степень (статья 111 УК РФ) наказываются лишением свободы на срок до 8 лет (хотя такая квалификация при переломе носа является все же редкостью). Также ответственность может предполагать штрафы или проведение обязательных работы. В случае если такой акт (перелом носа) был совершен в отношении недееспособного, ребенка, беременной женщины или группой лиц квалификация последует по частям 2,3,4, что повлечет за собой либо наложение максимального срока лишения свободы, либо наложение самых больших штрафов (в лучшем случае для обвиняемого условного срока осуждения).

Действие потерпевшего

Для гражданина выступающего в роли потерпевшего в данной ситуации в первую очередь необходимо обратиться в любое медицинское учреждение для фиксации насильственного получения перелома.

Во время прохождения обследования (рентген, осмотр врача) медицинские работники вынесут заключение о степени тяжести (потере работоспособности,трудоспособности). Именно по данному факту определяется полученный гражданином вред.

Медицинские органы отправляют заявление в правоохранительные органы (а в последующем и медицинское заключение потерпевшего) о факте насильственного повреждения.

Критерии для определения потери трудоспособности, степень тяжести и вреда здоровью из-за перелома носа:

  • незначительная утрата трудоспособности на срок не превышающий 21 день (легкий вред здоровью). Может быть квалифицирован при незначительном смещении костной перегородки носа и появлении незначительных трещин (случается довольно редко, так как данные кости достаточно хрупки; Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?
  • потеря трудоспособности на срок превышающий 21 день. Означает, что потерпевший затратил на лечение срок более 21 дня. самая распространенная ситуация из всех так как перелом носа заживает достаточно длительное время а применить гипсовое наложение не представляется возможным;
  • безвозвратная устойчивая потеря трудоспособности при переломе носа встречается довольно редко и связана с серьезными повреждениями костей и дыхательного аппарата человек. Чаще всего такие случаи фиксируются комплексно (то есть у потерпевшего помимо сильного перелома носа присутствует множество иных повреждений).

Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?

После написания заявления и приложения к нему медицинского заключения оно попадает на расследование к дознавателю или следователю. При этом потерпевший вызывается следователем для дачи показаний. Показания предоставляются в письменной форме под роспись.

В них потерпевший также должен указать все обстоятельства дела, характер полученных повреждений и описать преступника. Органами полиции проводится ряд мероприятий, направленных на выявление виновника и привлечение его к уголовной ответственности.

При этом собирается пакет необходимых документов для направления в суд.

Судебное заседание

Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?

Со стороны гражданина причинившего вред здоровью самым оптимальным вариантом будет самостоятельно обратиться в правоохранительный орган для дачи показаний по делу, не дожидаясь написания заявления со стороны пострадавшего. Главной задачей в таком случае является доказывание своей невиновности или хотя бы смягчения ответственности путем дачи показаний следователю.

Если виновнику удастся доказать неосторожность и отсутствие умысла при причинении вреда. Для повышения эффективности лучше сразу заручиться поддержкой квалифицированного юриста и выстроить линию защиты (отталкиваясь от неумышленного причинения вреда здоровью).

Так как за причинение легкого вреда здоровью наказание не предусмотрено необходимо всеми способами пытаться доказать эту версию (однако окончательное решение будет принято лишь на основании медицинского заключения). Лишь начиная с причинения вреда средней степени тяжести даже неумышленно в отношении виновного последует уголовная ответственность (хотя и в гораздо меньшей степени по сравнению с умышленными действиями).

Перелом носа: какая степень тяжести вреда здоровью за сломанный нос ????

Среди всех случаев повреждений костей черепа, возникших по любым причинам, половина приходится на нос. Случайная или спортивная травма, побои, полученные в результате драки, нападения, ограбления и т.д. – перечислять можно долго, но факт остается фактом – в первую очередь страдают кости носа.

Оставим в стороне случаи, не имеющие криминального подтекста, и посмотрим на перелом носа с точки зрения Уголовного кодекса РФ – по каким статьям какие наказания положены и, главное, что делать потерпевшему, которому разбили нос.

Какая статья и ответственность грозит за сломанный нос?

«По статье такой-то положен срок такой-то», — юристы любят четкость формулировок и многие были бы рады, имейся в УК РФ подобная статья. Но это не так.

Законодательство не может подходить избирательно к каждой кости организма, поэтому правонарушения обобщены. В этом не было бы большой проблемы, если бы все случаи, под которые подпадает перелом носа, были сконцентрированы в нескольких статьях. Но и это не так – обстоятельства могут отнести дело к огромному числу норм УК.

Кроме тяжести последствий, о которых поговорим далее более подробно, сам факт нанесения травмы может квалифицироваться как отдельное преступление, а может стать последствиями совершенно иного криминального деяния. Для наглядности несколько статьей УК России, по которым перелом носа может являться самостоятельным составом преступления:

Статья УК РФСуть статьиЧто грозит за сломанный нос
116 Побои. Без последствий для здоровья (без телесных повреждений) От обязательных работ (до 360 часов) до 2 лет лишения свободы
115 Легкий вред здоровью, причиненный умышленно От штрафа (до 40 тыс. руб.) до 2 лет лишения свободы
114 Средний / тяжкий вред при превышении пределов самообороны От исправительных работ до лишения свободы (во всех вариантах до 1 года)
113 Средний / тяжкий вред в состоянии аффекта От исправительных работ до лишения свободы (во всех вариантах до 2х лет)
112 Предумышленное причинение средней тяжести вреда От ограничения свободы (до 3х лет) до лишения свободы (до 5 лет)
111 Тяжкое умышленное Лишение свободы от 8 до 15 лет

Очевидно, что спектр применения довольно широк, но еще раз напомним, речь идет о случаях, когда сломанный нос может стать непосредственным фактором преступления. При этом список не совсем полный, т.к. отдельно могут квалифицироваться специфические случаи, например:

  • Побои от лица, который в момент преступления находился под административной ответственностью (по аналогичному правонарушению!) – ст.116.1 УК РФ – до 3 месяцев ареста.
  • Истязания – ст.117 до 7 лет.
  • Тяжкий вред по неосторожности – ст.118 до 1 года.

Однако перелом носа может являться последствием и совершенно иного преступления.

Мы не ставим целью перепечатать в данный материал внушительную часть Уголовного кодекса России, поэтому приведем простой пример – тяжкие последствия для здоровья при разбое являются отягчающими обстоятельствами и, в соответствии с п. «В» ч.4 ст.162 УК РФ, увеличивают возможное наказание до потенциальных 2 лет лишения свободы.

Читайте также:  Куда отправить фото с нарушением парковки: нужно ли жаловаться при несоблюдении ПДД, можно ли лично сообщить в ГИБДД или это лучше сделать онлайн?

Очевидно, что подобные факторы могут учитываться при массе иных преступлений. Мы же в дальнейшем разбирательстве сделаем акцент на тех правонарушениях, где сломанный нос сам по себя является составом.

К какой степени тяжести относится перелом носа?

Это тот редкий случай, когда вопрос одновременно является крайне сложным и крайне простым.

Дело в том, что для законного определения тяжести нанесенных повреждений нужно всего ничего – лет шесть учиться в медицинском вузе, да за пару-тройку лет пройти ординатору.

То есть определить степень тяжести перелома носа может только врач. Без его заключения ни симптомы сами по себе, ни мнение потерпевшего, следствия и т.д. тяжесть последствий определить не смогут.

Сложности (а для врачей – определенности) добавляют и нормативные документы. Достаточно сказать, что профильный Приказ Минздравсоцразвития РФ № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» — это довольно внушительный по объему документ, сравнимый с некоторыми кодексами.

Почему же ситуация является одновременно и самой простой? Потому что для потерпевшего нет необходимости предпринимать какие-либо действия, кроме обращения к врачу, а это при получении травмы необходимо сделать уже с точки зрения заботы о здоровье.

Тем не менее далее будет предоставлено краткое описание симптоматики. Мы делаем это исключительно в познавательных целях, чтобы у читателей была возможность сделать предварительные выводы о верности медицинского заключения, а в случае подозрений на неверные действия / бездействия медицинского персонала, потерпевший обратился бы к юристу по уголовным делам для более детальной консультации.

Перелом носа без смещения

Ориентировочно, по степени тяжести, этот вариант наименее серьезный. Онемение в области удара, боль, кровотечение, развитие гематомы, припухлости – это первая симптоматика, свойственная каждому из видов тяжести перелома носа. Но в этом легком варианте подобными проблемами чаще всего ситуация и ограничивается.

Закрытый перелом носа со смещением

Следующий «по тяжести» случай – закрытый перелом со смещением. К вышеперечисленным симптомам добавится неустойчивое размещение костей под неповрежденным кожным покровом (что и подтвердить смещение переносицы, спинки носа и/или других костей, хрящей). Периодическое появление кровотечения.

Открытый перелом носа со смещением

Наиболее тяжелый случаи, при котором сломанные кости выходят за границы кожного покрова. Соответственно, могут наблюдаться разрывы кожи, видимость костей носа, длительные кровотечения.

При этом тяжесть нанесенного вреда определяется последствиями, которые произошедшее оказало на состояние организма пострадавшего.

В соответствии с Приказом Минздрава №194н, тяжким считается вред здоровью, если возникла угроза жизни, либо устойчивый вред (например, слепота, глухота, прерывание беременности и пр.). Средним – длительная потеря трудоспособности на срок более 21 дня, но не квалифицируемая как тяжкая.

Соответственно, легким будет вред здоровью, если потеря трудоспособности не более чем на 21 день, при отсутствии признаков других категорий тяжести.

Как установить степень причинения вреда здоровью?

Повторимся, есть единственный способ определения тяжести последствий – заключение медицинской экспертизы. Из этого вытекает и единственно возможная для потерпевшего методика получения таких сведений – обращение в соответствующее медицинское учреждение.

Сами медики будут действовать по установленным нормам и правилам, в первую очередь по положениям вышеуказанного Приказа №194н, а для потерпевшего главное знать несколько важных моментов:

  1. Обращение к врачу важно не только с юридической точки зрения, но и с точки зрения заботы о собственном здоровье.
  2. Доказать тяжесть полученных повреждений без медицинского заключения, основываясь только на наличие симптоматики, будет крайне сложно.
  3. Тяжесть последствий может определяться по прошествии времени, когда, к примеру, будет точно установлен период нетрудоспособности.

Из последнего пункта ясно, что определение степени причиненного вреда не всегда возможно при первичном осмотре. Вполне вероятно, что определение последствий для организма произойдет только в процессе лечения или после выздоровления / ремиссии.

В целом процедура определения тяжести последствий будет включать стандартные этапы – опрос, осмотр, обследование, при необходимости проведение ультразвуковой или рентген-диагностики, выпрямление перегородки, симптоматическое лечение и т.д.

Статистика судебной практики

Опыт показывает, что случаи сломанного носа нечасто квалифицируют как «легкую тяжесть». Причина в сроках восстановления. Если, например, сломанный палец или руку человеку можно загипсовать, т.е. зафиксировать кости для их быстрого срастания, то с носом данная процедура невозможна.

Одновременно восстановление трудоспособности может не требовать полного излечения.

Так в судебной практике нередко рассматриваются случаи, когда перелом носа не является признаком потери работоспособности, если не очевидны последствия для здоровья (например, нет затруднения дыханию и т.п.).

В этом случае профессиональный адвокат поможет подобрать аргументы для суда, в соответствии с которыми нетрудоспособность будет продлена, а значит может быть увеличена и степень тяжести.

Что делать, если вам сломали нос?

Смоделируем ситуацию, на примере которой разберем последовательность необходимых шагов. Произошла драка, в результате которой потерпевшему сломали нос. Его последующие действия представим в виде инструкции.

Шаг 1. Снятие побоев

Под устоявшимся словосочетанием «снятие побоев» скрывается как раз обращение в медицинское учреждение. Первое обращение производится в травмпункт, врачи которого могут привлечь к обследованию и иных специалистов (например, лора).

Результатом такого обращения должна стать медицинская помощь пострадавшему, а с документальной точки зрения – фиксация состояния пациента. Это и называют «снятием побоев».

Шаг 2. Подача заявления в полицию

Следующим этапом является подача заявления в полицию. Для этого обращаются в ближайшее отделение, где потерпевшему будет предложено составить и подписать документ.

Готового бланка таких заявлений нет, но в некоторых случаях практикуется предоставление частично заполненного заявления.

Это допустимо, но только при условии, что содержащаяся информация не имеет отношения к сути дела и соответствует действительности. Например, может быть заполнена «шапка» заявления: «Кому», «Номер отделения» и т.п.

Допускается машинописное заполнение, но подпись должна быть исключительно собственноручной (ч.2 ст.141 УПК РФ).

В теле заявления указываются все подробности произошедшего и последствия, к которым оно привело. Образец заполнения такого заявления можно посмотреть ниже.

obrazec_slomannyj-nosВстречаются источники, утверждающие, что срок подачи заявления ограничен. Порой и вовсе указывают на 1-2 дня с момента правонарушения. Это не так. Законодательно период подачи заявления не ограничен. Нет «сроков действия» и у результатов медицинской экспертизы.

Однако есть и неписанное правило: чем быстрее сообщить в полицию, тем выше шанс найти и наказать преступников. По некоторым видам правонарушений не стоит забывать о наличии срока давности.

Шаг 3. Прохождение судебно-медицинское экспертизы живых лиц

Шаги 1 и 2 можно поменять местами, т.е. сначала сообщить в полицию, а уже на основании их направления, пройти медицинское обследование. Экспертиза в ходе следствия может быть назначена и дополнительная, даже если побои фиксировались на начальном этапе. Целесообразность этого определяют следственные органы и/или суд.

Проведение экспертизы возможно как в специальных медицинский учреждениях, так и в учреждениях общего доступа. Для необходимого заключения медики используют положение все того же Приказа Минздрава №194н, нормы ФЗ №73 (О судебно-экспертной деятельности в РФ) и другие НПА.

Результатом является письменное заключение, которое наряду с другими данными приобщается к материалам дела.

Шаг 4. Требование о компенсации за сломанный нос

Как и иные виды компенсаций, за перелом носа можно потребовать выплатить стоимость лечения, а также возмещение морального вреда. В первом случае все достаточно просто – затраты подтверждаются документально, и с их стоимостью у суда, как правило, сложностей не возникает.

Немного проблем вызывают и другие сопутствующие материальные компенсации. Если, к примеру, пострадала в драке одежда, телефон, при лечении потребовались затраты транспортного характера, гонорар адвокату – эти стоимости так же можно доказать и предъявить к оплате.

Другое дело – моральная компенсация. Нет (и, наверное, не может быть) точных механизмов, оценки морального вреда. Это зависит от массы факторов, в том числе психологического плана, и определяется потерпевшим (сколько хочется) и судом (сколько получит).

Для примера, в российских регионах суды редко назначают выплаты за моральный вред при сломанном носе более 15 – 30 тыс. руб. Поэтому адвокаты стараются заложить большие суммы в другие категории выплат.

В завершении, по сложившейся уже традиции, разберем несколько случаев, связанных со сломанным носом, наиболее часто встречающихся в сообщениях от наших читателей.

Читайте также:  Потерпевший в ДТП без страховки ОСАГО: кто возместит ущерб, выплатит ли страховая виновника аварии, если у пострадавшего нет полиса?

⚖️ Можно ли обойтись без уголовной ответственности, если в драке был сломан нос другому участнику?

Необходимо обратиться к профессиональному адвокату. Только грамотный юрист сможет верно оценить все обстоятельства, и вывести процесс из сферы применения уголовного законодательства или, как минимум, снизить уровень наказания.

⚖️ Если мне сломали переносицу год назад, могу ли я написать заявление?

Заявление можно подавать когда угодно. Его обязаны принять. Это не гарантирует факта возбуждения дела, но рассмотреть обращение должны.

Другой вопрос, были ли своевременно зафиксированы побои. Если да, то существует вероятность открытия дела. Если нет, то сделать это спустя год будет довольно проблематично (если ситуация не обрела более серьезных последствия для здоровья), а значит и шанс открытия дела будет стремиться к нулю.

⚖️ На какую сумму я могу рассчитывать для возмещения ущерба при переломе носа?

Включите в размер запрашиваемой компенсации все действительные расходы на излечение и реабилитацию. Добавьте другие виды доказуемых затрат (транспортные, материальные потери, гонорары юристам).

Сложнее с компенсацией морального вреда. Эти показатели законодательно не установлены. Исходить нужно из ситуации. Понимать, что суды могут уменьшить запрашиваемую сумму, но практически никогда не увеличивают ее. Здесь можно применить довольно тривиальный метод – просите больше. В рамках здравого смысла, разумеется.

⚖️ Сыну разбили нос, написали заявление, но от полиции нет никакой информации уже второй месяц. Что делать если органы правопорядка бездействуют?

Статья 141 УПК РФ устанавливает точные сроки ответа на заявление. В течение 3х дней должен быть дан ответ о возбуждении дела либо отказе. Допустимо обоснованное продление этого периода, но заявитель должен быть оповещен об этом.

Если данные параметры нарушаются работниками полиции, нужно обращаться в органы прокуратуры с жалобой на их действия.

⚖️ Мне сломали нос на работе, могу падать иск на организацию о возмещении морального и физического вреда?

Выплата компенсаций возлагается на виновного. Если речь идет о производственной травме, и виновным является предприятие, то и выплаты будет производиться за его счет.

Однако если речь о событии, не связанном с производственным процессом (например, драке), то и компенсации будут возложены на виновника – участника такой драки. Адвокат может постараться привлечь в этом случае и предприятие, доказав несоблюдение норм безопасности, но для этого должны быть основания, и скорее всего понадобится отдельный процесс. На практике это не всегда целесообразно.

Сломанный нос – это не только «больно и некрасиво». Перелом может являться основанием для возбуждения уголовного дела и компенсаций образовавшихся расходов. Теперь вы знаете, как следует поступать в рассмотренных случаях и понимаете, что только профессиональное сопровождение дела даст максимальный шанс на его успешное завершение. К тому же, у нас вы можете бесплатно проконсультироваться.

Степень тяжести вреда здоровью — перелом носа со смещением — Правовед.RU

268 юристов сейчас на сайте

Мы — ваш онлайн-юрист

Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький. Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Проконсультироваться

Здравствуйте! У меня перелом носа со смещением, дыхание одной из ноздрей затруднено, тебуется операция через полгода, судмедэксппретиза ставит мне легкий вред здоровью. Насколько я везде читаю, это средний вред здоровью, так ли это? И как можно оспорить?

Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Задать вопрос

Ответы юристов (2)

Здравствуйте.

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Здравствуйте!

Если стороны уголовного производства не согласны с заключением судебно-медицинской экспертизы, они имеют право подать заявление в суд о проведении дополнительной или повторной судебной экспертизы.

Необходимость дополнительной экспертизы проявляется в неполноте и неясности первичного экспертного заключения, которое требует дополнительных исследований и проверок.

Если заключение эксперта противоречит другим доказательствам по делу, основывается на субъективных суждениях или содержит сомнительную информацию, стороны имеют право ходатайствовать в суде о проведении повторной судмедэкспертизы.

Однако обжаловать экспертизу участники судебного процесса могут только в случае наличия аргументированных оснований. Если суд отклонит заявление о проведении дополнительной или повторной экспертизы, стороны могут заказать независимую судебно-медицинскую экспертизу.

Вместе с обжалованием заключения судмедэкспертизы стороны вправе ходатайствовать об отводе соответствующего эксперта. Необходимость отвода эксперта появляется тогда, когда данный участник производства находится в родственных, дружеских связях с одной из сторон процесса или заинтересован в результате рассмотрения дела.

Ходатайствовать об отводе эксперта может сам эксперт или стороны судебного процесса.

Заключение эксперта является важным доказательством в любом судебном производстве и нередко окончательно определяет виновность или невиновность обвиняемого.

Перелом носа степень тяжести вреда здоровью: если сломанный со смещением костей, какой вид наказания ждет?

Среди всех случаев повреждений костей черепа, возникших по любым причинам, половина приходится на нос. Случайная или спортивная травма, побои, полученные в результате драки, нападения, ограбления и т.д. – перечислять можно долго, но факт остается фактом – в первую очередь страдают кости носа.

Оставим в стороне случаи, не имеющие криминального подтекста, и посмотрим на перелом носа с точки зрения Уголовного кодекса РФ – по каким статьям какие наказания положены и, главное, что делать потерпевшему, которому разбили нос.

  • Как установить степень причинения вреда здоровью?
      Статистика судебной практики
  • Что делать, если вам сломали нос?
  • Шаг 2. Подача заявления в полицию
  • Шаг 3. Прохождение судебно-медицинское экспертизы живых лиц
  • Шаг 4. Требование о компенсации за сломанный нос
  • Признаки перелома костей носа

    В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

    Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.

    Это обусловлено влиянием следующих факторов:

      При каком кашле принимать Пертуссин?

    • Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
    • Степень нанесенного удара.
    • Место локализации.
    • Предмет, которым был совершён ущерб органу.

    Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

    1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
    2. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
    3. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
    4. Сильная отечность в месте локализации удара.

    Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.

    Через некоторое время появляются дополнительные признаки:

    • Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
    • Возникновение гематомы в месте удара.
    • Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.

    Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.

    Этиология

    Причины перелома носа:

    • Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
    • Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
    • Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.
    Читайте также:  Неотложная помощь при дорожно-транспортных происшествиях, в частности, первая медицинская, оказание которой может спасти пострадавшему жизнь, обязанности водителя

    Симптоматика

    Клинические признаки перелома носа:

    1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
    2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
    3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.
    4. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным. Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.
    5. Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека.
    6. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
    7. Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь.
    8. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования.

    Осложнения

    При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

    • Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
    • Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
    • Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
    • Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
    • Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
    • Инфицирование раны;
    • Потеря кислотно-щелочного равновесия;
    • Воспаление периферических нервов лица и шеи;
    • Субпериостальный абсцесс;
    • Подкожная эмфизема,
    • Шок.

    У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

    Диагностика

    Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

    1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
    2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.
    3. перелом носа на рентгеновском снимке

      Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

    4. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
    5. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.

    Самомассаж ступни после перелома

    Лечение

    Первая помощь при травме носа

    В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце.

      Применение «Мукалтина» при сухом кашле: инструкция

    Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа.

    После травмы необходимо принять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

    Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

    В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов.

    В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания.

    Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

    Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

    Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

    Консервативное лечение

    Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

    Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

    • Для устранения боли – «Кеторол», «Анальгин»;
    • Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
    • Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
    • Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения – «Дицинон», «Викасол»;
    • Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
    • Мази для устранения гематом – «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
    • Витамины и минералы для регенерации костей;
    • Прививка от столбняка.

    Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?

    Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

    Уголовная ответственность

    • Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.
    • Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.
    • Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.

      Виброцил — как и где правильно хранить

    На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

    Судебное заседание

    После нахождения виновника проводится судебное заседание на котором выносится решение в отношении виновника причинения вреда и назначается мера наказания (штраф, принудительные работы, лишение свободы).

    В порядке гражданского судопроизводства пострадавший подает иск на виновника о возмещении причинения вреда в материальном (денежном выражении).

    Процесс также проводится в форме судебного заседания и судья выносит заключение о возмещении 9компенсации) вреда на основании уголовного заключения суда.

    Со стороны гражданина причинившего вред здоровью самым оптимальным вариантом будет самостоятельно обратиться в правоохранительный орган для дачи показаний по делу, не дожидаясь написания заявления со стороны пострадавшего. Главной задачей в таком случае является доказывание своей невиновности или хотя бы смягчения ответственности путем дачи показаний следователю.

    Если виновнику удастся доказать неосторожность и отсутствие умысла при причинении вреда. Для повышения эффективности лучше сразу заручиться поддержкой квалифицированного юриста и выстроить линию защиты (отталкиваясь от неумышленного причинения вреда здоровью).

    Так как за причинение легкого вреда здоровью наказание не предусмотрено необходимо всеми способами пытаться доказать эту версию (однако окончательное решение будет принято лишь на основании медицинского заключения). Лишь начиная с причинения вреда средней степени тяжести даже неумышленно в отношении виновного последует уголовная ответственность (хотя и в гораздо меньшей степени по сравнению с умышленными действиями).

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *